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새로보는 방약합편 - 중통

이종대 저 | 청홍 | 2012년 03월

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ISBN : 978899011649 / 912쪽 210 x 297 (㎜)

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책 소개

출판사 리뷰

◆중통(中統: 和劑) 처방해설 및 활용사례
《새로보는 방약합편》의 제2권 중통은 주(主)로 화해(和解)하는 처방이다. 중통은 181종의 처방으로 구성되어 있으며, 총 1천571개의 사례 중 1천94개가 치험례의 구체적인 설명이 있다. 처방설명은 임상활용에 초점을 맞추었다. 먼저, 흔히 사용할 수 있는 병증을 나열했고, 이후 이러한 병증이 발생하는 기전과 해당 처방의 치료기전을 설명했다. 예전에는 특정 병증에 사용했었지만 현재 활용도가 낮아진 경우는 심도 있게 언급하지 않은 반면, 예전에 활용하지 않은 병증이라도 약성에 의거하여 현재 활용도가 높아졌다면 충분하게 설명했다.

◆객관적인 처방의 방법론적인 시도
처방구성은 처방의 약성을 설명하는 부분이다. 구성하는 약재 각각의 약리작용을 나열하여 약재가 처방 중에서 어떤 작용을 하고 있는지 알 수 있게 했다. 물론 실험하는 방법이 탕제기에 달이는 것과 다르다는 점도 있고, 구성 약재를 한 번에 달여서 실험한 것이 아니라 단일 약재의 특정 성분을 근거로 한 경우도 있기 때문에 실제 처방의 약성과 차이가 있을 수 있다. 따라서 이 부분은 절대적인 처방의 약성을 강조하는 것에 목적을 두는 것이 아니며, 객관적으로 처방을 이해할 수 있게 하려는 방법론적인 시도에 그 의미가 있다.

◆처방들 간의 공통점과 차이점을 부각
처방비교는 유사한 병증에 사용하는 처방들 간의 공통점과 차이점을 부각시켜 해당 처방 이해를 돕는다. 동일한 병증에 사용하는 처방은 다양하기 때문에 처방을 선정하는 것만큼 어려운 일도 없다. 이 부분은 이러한 어려움을 다소 해소해준다. 단, 특정 병증에 상용하는 처방이 있기 때문에 처방마다 서로 겹치는 문제점이 있어 가급적 중복을 피했다.

◆백 번 듣는 것보다 한 번 보는 것이 확실
활용사례는 처방을 사용하여 치료되었거나, 부작용이 발생한 예이다. 처방해설이나 구성약재의 약성에 기준을 두고 처방을 학습하는 경우가 많은데, 실제로 치료된 사례를 읽다 보면 처방에 대한 상(象)이 그려지기 때문에 기억에 오래 남는다는 장점이 있다. ‘백문이 불여일견’이라는 말처럼 백 번 듣는 것보다 한 번 보는 것이 확실하다. 조문을 백 번 외우는 것보다 활용사례를 한 번 보는 것이 나을 수 있다.
목차의 분류는 해당처방을 임상에서 빈용하는 병증에 따라서 순서대로 분류했다. 목차에서 가는 글씨로 표시한 것은 실제 활용사례는 있지만 지면이 부족하여 다른 것과 중복되는 것을 생략했다는 의미이다. 모든 활용사례는 글쓴이의 의도를 살리기 위해 원문을 그대로 사용하는 것을 원칙으로 했기 때문에 문법에 맞지 않은 문장도 있을 것이며, 현재 사용하지 않는 단어나 사투리 등이 포함되기도 했다.

저자 소개

1946년 김천출생, 한약업사, 대종한의원, 대원한약방, 할아버지한약방 원장(1984~2000)
동의학연구소, 한방학술지 《태극》지 발행인, 고령자채록사업 단장, 사상의약학회장,
고방의약학회장, 한방학술 태극학회 고문, 상태의학회 학술고문,
American States University 이사장

>>저서<<
한방임상비방집(태극지합본) 3권, 감기의 한약치료 2권, 새로보는 빈용101처방,
새로보는 빈용202처방, 30처방으로 보는 한방병리, 흔한통증 증후군 한방요법

책 속에서

개인의 신체조건과 신체상태에 따라 치법과 처방이 달라질 수 있다는 것인데, 예를 들어 폭음(暴瘖)이 주증상인 경우 지황음자는 정허(精虛)가 바탕이 되어 있을 때 적합하며, 신력탕은 정허 외에도 허랭(虛冷)과 기허상태(氣虛狀態)가 바탕이 되어 있을 때 적합하다.
_53쪽

종합병원에서 검사를 해보니 후두부 혈류증(血瘤症)이라고 하고 혈액에 장애가 생겨 뇌신경을 압박한다고 한다. 근본치료는 뇌수술을 하는 것인데 아직 나이가 어려서 뇌 속의 혈류(血瘤)를 제거하는 수술을 한다는 것은 생사를 걸어야 하니 권하지 못하겠다고 한다.
_61쪽

3살 된 소아의 소화장애로 인한 복통을 목표로 우황청심원 1환을 6등분하여 빈속에 따뜻한 물로 1회 1등분씩 1일 3회 내지 4회 먹이라고 했다. 다음날 아침에 어머니가 아이의 보약을 지으러 왔을 때 확인해 보니, 어제 집에 가자마자 우황청심원 1/6을 물에 개어 먹인 뒤 아이가 곧 잠이 들었으며 잠든 지 20분 정도가 지나 잠에서 깨어 먹은 김을 모두 토하고, 동시에 정상적인 대변을 본 이후 배가 아프지 않다고 하여 복통이 모두 나은 것으로 알았다고 한다.
_88쪽

어린이의 홍역에도 갈근해기탕증이 나타나는 경우가 많다. 고열(高熱)로 신음하고 코가 마르며 냉수를 먹으려 하고 시원한 곳만 찾아서 누우려 하고 밤잠을 못자고 안절부절하며 숨 쉬는 소리가 쌕쌕 나며 입술이 타고 설사를 좍좍하며 눈이 충혈되어 눈곱이 낄 때에 갈근해기탕 1~2첩을 복용하면 증상이 호전된다.
_116쪽

보통 체형의 소음인으로 차분하고 온유해 보이는 여성이다. 결혼한 지 2년이 되었는데 그동안 3번 자연유산이 있었으며, 3번째 유산이 된 후에 산부인과에서 유산이 깨끗하게 안 되었다고 하여 수술을 받았다고 한다. 그 후로 6개월이 넘도록 임신이 안 된다고 한다. 일단 임신을 유도한 후에 안태(安胎)를 시켜야 할 것으로 판단되었다.
_135쪽

궁소산은 임신부의 신체상태처럼 체온이 높은 신체상태를 갖는 사람의 감기에도 사용할 수 있으며 소아감기에도 응용한다. 소아는 성장기라서 열에너지가 많고 인체의 기능이 항진되어 있다. 따라서 감기에 걸리면 열증(熱症)을 나타내는 경우가 많기 때문에 청열작용이 있는 궁소산을 소아감기에 사용할 수 있는 것이다.
_197쪽

전신이 마치 숯검정처럼 까맣게 탄 어린이가 왔다. 몸은 바싹 말라 있다. 음식도 제대로 먹지 못한다. 기운이 없어 누워만 있다. 병원에서 3년간 치료를 받았으나 효력이 없었고 병명은 신장이 말라 들어가는 병이며 신장이 기능을 못하는 병이라고 한다. 흉협고만(胸脇苦滿)이 있다.
_226쪽

기존에 복용해오던 항히스타민제는 졸음 유발 때문에 중요한 일이나 바쁜 일이 있을 때는 문제가 되었다. 이런 면에서 보면 소청룡탕이 적합한 처방인 듯이 보이나 불면(不眠)이 문제가 되었다.
_245쪽

여름철인 8월부터 가을인 11월까지 지속되어 온 군인의 한열왕래(寒熱往來)와 소화기장애를 중서(中暑)로 인한 증상으로 보고 청서육화탕을 지어주기로 했다. 2일 후 다시 내방했는데, 약을 복용하고 3달간이나 지속된 한열왕래(寒熱往來)와 두통(頭痛)이 모두 소실되고 설사도 멈추었으며 기운이 생겼다고 한다.
_289쪽

신출산을 항강(項强)에 사용한다고 했는데, 뒷목이 뻣뻣한 증상은 신경을 많이 쓰거나 변비가 있을 때도 발생하기 때문에 구분이 필요하다. 항강(項强)은 승모근을 비롯하여 후두부(後頭部)와 견갑부(肩胛部)를 연결하고 있는 근육이 긴장했을 때 발생한다. 이러한 근육의 긴장은 신경을 많이 썼을 때 인체의 조직이 긴장되는 과정에서 나타나기도 하는데, 이럴 때는 향소산이나 귀비탕이 포함된 처방을 사용한다.
_295쪽

주증상이 매핵기와 기침이지만 몸이 단단한 소양인이라는 점에서 매핵기가 소화기의 장애로 인해 발생한 것은 아니라고 판단되어 사칠탕이나 가미사칠탕은 적합하지 않다고 판단되었다. 20여 일 전에 구고(口苦)로 황련해독탕과 사물탕이 더해진 온청음을 3첩 복용하고 식욕이 증진된 것을 보면 열이 내재해 있기 쉬운 상태라는 것을 알 수 있다.
_342쪽

이전에 소시호탕으로 오한이 나은 것으로 볼 때 소시호탕이 포함되어야 할 것으로 보았다. 청비음은 원래 식학(食瘧)에 쓰는 처방이나 처방구성이 소시호탕, 평위산, 이진탕을 합방한 것이어서 이분의 증세에도 응용해볼 수 있다고 보고 청비음 2배량으로 5일분 10첩을 지어주었다.
_442쪽

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