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자살과 자해예방 전문가 지침서
원제 : Suicide & Self-Injury Prevention Workbook: A Clinician’s Guide to Assist Adult C
에스터 로이텐버그, 존 립탁 저 | 육성필 역 | 박영스토리 | 2021년 04월

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천근아, 박정훈, 장지흠, 진재연, 이정한, 민윤기
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출판사 리뷰
이 책을 자살로 사망한 미첼 로이텐버그(Mitchell A. Leutenberg, 1956~1986)에게 바친다. 그가 남긴 다음과 같은 말들은 매일의 정신질환과의 힘겨운 투쟁에 대해 알게 한다. “정신건강은 신체적인 행복보다 더 가치 있다. 평화롭지 못한 상태에서는 정신건강보다 소중한 것이 없다.” 이 지침서의 목적은 임상전문가가 내담자들의 삶에서 평화를 찾도록 안내하는 것을 돕는 것이다.
이번에 출판하는 자살과 자해예방 전문가지침서는 전문가들이 자살과 자해의 위기에 처한 사람들에게 효과적인 위기개입을 할 수 있는 구체적인 단계와 내용으로 구성되어 있다. 이전의 자살과 자해 관련 책과는 달리 이론적인 내용과 실제 적용 가능한 내용으로 구성되어 있어 현장의 전문가에게 실질적인 도움이 될 것으로 생각된다.
단순히 자살과 자해행동의 이해를 돕기 위한 내용에 머무르지 않고 실제 자살과 자해위기를 경험하고 있는 사람들에게 실질적인 도움을 줄 수 있는 내용을 담고 있다. 위기관리현장에서 자살과 자해의 위기에 놓인 성인을 접하고 있는 전문가와 앞으로 위기관리전문가가 되기 위하여 수련 중인 수련생들이 효과적으로 사용할 수 있는 실용적인 내용을 담고 있다.
여러분들도 전문가로서 다양한 심리적 어려움을 경험하는 사람들을 임상현장에서 접하게 되었을 때 무엇을 어떻게 해야 할지 몰라 당황했던 적이 있을 것이다. 특히, 당장 위기개입이 필요한 사람에게 여러분들이 개입하는 동안 그들이 자살이나 자해행동을 할 수도 있다는 불안으로 인해 힘들었던 적도 있을 수 있다.
저자도 나름대로 자살과 자해와 관련된 임상 및 연구경험이 있기는 하지만 여전히 불안, 걱정, 두려움을 경험하고 있으며 요즘도 심적 부담을 느끼면서 위기에 처한 사람들을 접하고 있다. 어찌 보면 이러한 불편감과 불안이 따르는 것은 우리가 만나는 사람들이 자살과 자해행동으로 인해 사망할 수 있는 위험성이 높기 때문에 당연한 것이 아닌가 하는 생각이 들기도 한다. 그렇다고 해도 그만큼 힘들어하는 사람들을 만나는 우리로서는 조금이라도 불안을 감소시키고 적절한 도움을 제공하고 싶은 마음을 가지고 있을 것이다. 전문가인 우리가 위기에 처한 사람 혹은 위기의 유형을 선별하여 만날 수는 없다. 따라서 자살과 자해위기에 처한 사람을 만났을 때 적절한 도움과 전문적인 개입을 할 수 있는 준비를 하고 있어야 한다.
자살과 자해위기에 처한 사람을 만났을 때 경험하는 불편함은 전문성과 경험의 부족에서 기인하는 것일 수 있다. 따라서 자살과 자해와 관련된 위기개입에서 활용할 수 있는 체계적이고 효과적인 개입과정과 내용을 제대로 이해하고 능숙하게 적용할 수 있게 된다면 우리가 경험하는 불안의 해소는 물론 위기에 처한 많은 사람들에게 적절한 도움을 제공할 수 있을 것이라는 기대를 하게 된다.
이러한 내용을 담고 있는 자살과 자해행동에 대한 전문서가 ?자살과 자해예방 전문가지침서(Suicide&Self-InjuryPreventionWorkbook:AClinician’s Guide to Assist Adult Clients)?이다. 이 책을 교재로 학생들과 수업하고 토론하면서 내용이 실제 임상장면에서 자살과 자해의 위기에 놓인 사람들에게 맞춤형으로 잘 구성되어 있다는 것을 확인하였고 이를 번역하게 되었다. 매 회기에서 다루어야 하는 주제와 이를 수행하기 위한 다양한 활동은 물론 실제 위기상담과정에서 사용할 수 있는 다양한 활동지가 제시되어 있고, 활동지에 대한 평가 등 단순히 이론서가 아닌 실용서로서 실질적인 도움을 받을 수 있을 것이다. 이러한 전체적인 노력을 통해 자살과 자해위기에 처한 사람들이 자살과 자해에 대한 기본적인 이해는 물론 위기상황에서 자신의 자살과 자해행동을 모니터링하고 수정ㆍ보완할 수 있게 하는 것에서 끝나지 않고 위기상황에서 자신을 지키고 보호할 수 있는 적절한 대처법과 자기관리법 등을 담고 있다. 결국 자살과 자해위기에 처한 사람이 이러한 노력을 통해 위기에서 벗어나 원래의 적응적이고 행복한 삶을 영위할 수 있도록 도와줄 수 있을 것이다.
?자살과 자해예방 전문가지침서?는 자살과 자해를 포함한 다양한 위기를 경험하고 있는 사람들을 도와주는 전문가로서 전문적이고 효과적인 개입을 하는 데 도움이 되었으면 하는 마음으로 준비하였다. 이 책을 번역하고 발행하는 과정에서 많은 도움을 주고 함께 고민해 준 용문상담심리대학원대학교 위기관리전공 학생들에게 감사드리고 그들이 매일 성장하는 모습을 보며 뿌듯함을 느낀다. 특히 본서의 출판이 가능하도록 많은 도움을 주신 피와이메이트의 노현 대표님과 글자와 문장 하나 하나에 세심한 주의를 기울여 검토해주신 최은혜 선생님께도 진심으로 감사한다.
2021. 4.
육 성 필
서 론
자살 및 자해 3
전문가를 위한 지침서 정보 12
각 장의 내용 25
자 해 29
1장 자 해
전문가를 위한 안내 29
개인 및 소규모 그룹과 함께 일하는 전문가를 위한 치료계획 31
참가자를 위한 안내 34
자해행동평가 35
자해행동평가 과정 38
자해행동평가 40
정서적인 고통 설명하기 42
자기환경 탐색 44
바쁘게 지내기 46
부드럽게 상기시키기 47
나의 자해 촉발요인 49
자해와 관련된 일련의 행동 바꾸기 50
사고, 감정 그리고 행동 51
생각을 바꾸기 53
자해에 대한 대안들 55
4D’s 57
자신을 돌보기 59
건강한 자기대화와 건강하지 못한 자기대화 즐기기 61
자해에 대한 인용문 63
2장 경고신호
전문가를 위한 안내 67
개인 및 소규모 그룹과 함께 일하는 전문가를 위한 치료계획 69
참가자를 위한 안내 73
자살 경고신호 검사 74
나의 생각 검사 75
나의 감정 검사 77
나의 행동 검사 79
나의 고통 그려보기 81
덫에 걸린 느낌 83
촉발적인 생각 85
희망을 가져도 될 이유 87
전에도 해냈으니 다시 할 수 있다! 89
미래를 위한 긍정적인 목표를 정하기 91
감정 다루기 93
내 삶에는 목적이 필요하다 95
사람들은 연결이 필요하다 97
분명히 대안이 있다 99
자기에 대한 사랑 101
압도당한다고 느낄 때 102
자살을 생각하고 있는가? 104
경고신호에 대한 인용문 106
3장 위험요인
전문가를 위한 안내 111
개인 및 소규모 그룹과 함께 일하는 전문가를 위한 치료계획 113
참가자를 위한 소개 116
위험요인 확인하기 117
위험요인 평가 118
위험요인 이해에 대한 전문가의 판단 120
대처기제 121
최근의 트라우마 123
생활 스트레스요인 126
폭력과 학대 128
집을 더 안전하게 만들기 130
나의 가족력 131
생활방식 요인 133
상호작용과 고립 136
충동적 행동 138
희망평가 139
최근의 상실 141
만족의 효과 143
슬픔의 효과 145
위험요인에 대해 기록하기 147
4장 예 방
전문가를 위한 안내 151
개인 및 소규모 그룹과 함께 일하는 전문가를 위한 치료계획 153
참가자를 위한 안내 156
자기점검 질문지 157
자기점검 질문지 158
자기점검 질문지 결과 분석 160
계속해야 하는 나의 이유 162
긍정적인 기분전환 164
나의 버킷 리스트 165
대처 전략 167
마음 챙김 169
나의 건강한 생활 방식 171
문제해결 175
건강하지 못한 대처법 178
건강한 대처법 180
감정 기록하기 182
부정적인 생각에 도전하기 184
부정적인 생각 바꾸기 186
자살 예방에 대한 인용문 188
5장 지 지
전문가를 위한 안내 191
개인 및 소규모 그룹과 함께 일하는 전문가들을 위한 치료계획 193
참가자를 위한 안내 196
지지체계 검토 197
지지체계 검토를 평가하기 위한 임상절차 199
위기치료 목표 200
나의 지지팀 202
나의 변화들 204
나의 비상 계획 206
나의 경고신호 208
나의 상황은 어떠한가? 209
다른 사람의 지지 211
감정 조절 213
안전 동의 215
축하하기 217
지지그룹 찾기 219
지지에 대한 인용문 221
전문가와 참가자를 위한 지지자원 225
6장 전문가와 참가자를 위한 지지자원
자해 치료하기 227
자해의 이유 228
지지체계 찾기 229
한국의 자살과 자해 실태 230
자살하려는 사람을 돕는 5단계 234
자해하는 사람을 돕는 간단한 방법 238
지지자원 239
찾아보기 241











































